Детей с предъязвенным состоянием с точки зрения диспансеризации следует рассматривать как больных язвенной болезнью. Им назначается комплекс лечебных и профилактических мероприятий в полном объеме.

Дети из наследственно отягощенных семей, включенные в группу угрожаемых по язвенной болезни, регулярно (не реже 2 раз в год) обследуются и при появлении клинических или лабораторных признаков, свойственных предъязвенному состоянию, подвергаются диспансеризации как больные язвенной болезнью.

Активные осмотры таких детей вначале должны проводиться не реже 4 раз в год, затем 2 раза в год, а при наличии показаний — чаще. Обязательны консультации ларинголога, стоматолога, при необходимости — рентгенолога и хирурга.

Объем исследований при диспансеризации: опрос, осмотр, общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, фракционное исследование желудочного содержимого; при показаниях—рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта или эндоскопия. Обследование обычно проводится 1—2 раза в год перед курсовым противорецидивным лечением; объем и частота дополнительных исследований определяются индивидуально.

Курсовое противорецидивное лечение проводится не реже 2 раз в год (как правило, ранней весной и осенью). При необходимости (тяжелое течение язвенной болезни) добавляется третий курс. Детям, у которых обострения отмечались в зимние и летние месяцы, сроки противорецидивного лечения соответственно изменяют. Продолжительность противорецидивного лечения 4—6 нед, как правило, без отрыва от учебы.

Во время противорецидивного лечения детям следует несколько ограничить школьную нагрузку. По возвращении из школы обязателен дневной сон, перед ночным сном показана часовая прогулка на воздухе.

Больные переводятся на более строгую диету (по типу стола № 1). Комплекс медикаментозной терапии подбирается индивидуально в зависимости от клинических проявлений и тяжести перенесенного заболевания или обострения и характера секреторной функции желудка. Обычно назначается комплекс витаминов (А, группа В, U), антацидные средства (викалин, алмагель), щелочные минеральные воды, спазмолитики (ношпа, папаверин); при сохранении изменений со стороны нервной системы (раздражительность, эмоциональная неустойчивость) — седативные средства (пипольфен, элениум). Обязательная составная часть комплекса — физиотерапия (парафин, электрофорез лекарственных веществ) и лечебная физкультура. При необходимости применяются холинолитические средства 10—14 дней. Явления субацидоза купируются капустным соком, плантаглюцидом или другими препаратами подорожника.

Противорецидивное лечение укороченными курсами следует проводить также при возникновении у больных интеркуррентных заболеваний и обострении хронических очагов инфекции.

Курсовое профилактическое лечение назначается также в случае появления предвестников обострения язвенной болезни (боли, диспепсические расстройства). Если в течение 3—5 дней они не исчезают, больного необходимо поместить в стационар для проведения основного курса противоязвенного лечения.

В периоде диспансерного наблюдения показаны лечение сопутствующих заболеваний и санация хронических очагов инфекции.

Диспансерное наблюдение за больными язвенной болезнью следует вести не менее 5 лет после возникновения заболевания или позднего рецидива. Снимают с .диспансерного учета при полной ремиссии в течение 5 лет.