|
Практическая нефрология детского возраста
|
- Сбор анамнеза у больного (жалобы, инфекционный индекс, охлаждение, травма, вакцинация и др.).
- Сбор семейного анамнеза (выяснение наличия врожденной и наследственной патологии).
- Наружный осмотр больного (бледность, отек, запах изо рта, геморрагии, кожные рахитические изменения, задержка роста и др.).
- Измерение артериального давления и исследование сердечно-сосудистой системы.
- Пальпация ребенка в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами (определение размеров почек, флюктуации почек, характера поверхности и др.).
- Поколачивание поясничной области (выявление болезненных ощущений, их характера, иррадиации).
- Пальпация и поколачивание надлобковой области (выявление болевого синдрома).
- Исследование диуреза (общий диурез и его отклонения в количественном отношении в течение суток, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и т. д.),
- Общий анализ мочи (окраска, реакция, относительная плотность, белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, соли).
- Количественные методы исследования осадка мочи (подсчет форменных элементов по Каковскому—Аддису, проба Нечипоренко и Амбюрже).
- Проба по Зимницкому и свободная проба (у детей раннего возраста).
- Исследование мочи на бактериурию, характер микрофлоры с определением антибиограммы и активные лейкоциты.
- Общий анализ крови, СОЭ.
- Исследование белкового и липидного спектра крови.
- Исследование элекролитного состава и кислотно- щелочного равновесия.
- Определение остаточного азота, мочевины, креатинина и холестерина в крови, клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции.
- Обзорный снимок и экскреторная (внутривенная) урография.
- Радиоизотопная ренография.
Более сложные урологические, гистоморфологические и другие исследования проводятся лишь в трудно диагностируемых случаях заболевания в специализированных лечебных учреждениях.
Предыдущая статья:
Следующая статья:
|