Яндекс.Метрика


Примерная схема обследования больного с подозрением на патологию почек
Практическая нефрология детского возраста
  1. Сбор анамнеза у больного (жалобы, инфекцион­ный индекс, охлаждение, травма, вакцинация и др.).
  2. Сбор семейного анамнеза (выяснение наличия врожденной и наследственной патологии).
  3. Наружный осмотр больного (бледность, отек, за­пах изо рта, геморрагии, кожные рахитические изменения, задержка роста и др.).
  4. Измерение артериального давления и исследова­ние сердечно-сосудистой системы.
  5. Пальпация ребенка в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами (определение размеров по­чек, флюктуации почек, характера поверхности и др.).
  6. Поколачивание поясничной области (выявление болезненных ощущений, их характера, иррадиации).
  7. Пальпация и поколачивание надлобковой области (выявление болевого синдрома).
  8. Исследование диуреза (общий диурез и его откло­нения в количественном отношении в течение суток, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и т. д.),
  9. Общий анализ мочи (окраска, реакция, относи­тельная плотность, белок, эритроциты, лейкоциты, ци­линдры, соли).
  10. Количественные методы исследования осадка мо­чи (подсчет форменных элементов по Каковскому—Аддису, проба Нечипоренко и Амбюрже).
  11. Проба по Зимницкому и свободная проба (у де­тей раннего возраста).
  12. Исследование мочи на бактериурию, характер микрофлоры с определением антибиограммы и актив­ные лейкоциты.
  13. Общий анализ крови, СОЭ.
  14. Исследование белкового и липидного спектра крови.
  15. Исследование элекролитного состава и кислотно- щелочного равновесия.
  16. Определение остаточного азота, мочевины, креатинина и холестерина в крови, клубочковой фильтра­ции, канальцевой реабсорбции и секреции.
  17. Обзорный снимок и экскреторная (внутривенная) урография.
  18. Радиоизотопная ренография.

Более сложные урологические, гистоморфологические и другие исследования проводятся лишь в трудно диагностируемых случаях заболевания в специализированных лечебных учреждениях.


Предыдущая статья:
Следующая статья:

 

Нефрология Примерная схема обследования больного с подозрением на патологию почек