Эндоскопия. В последние годы в педиатрической практике все шире используется эндоскопический метод исследования желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью современной аппаратуры из «волоконной» оп­тики— эзофагогастро- и дуоденофиброскопов (Ю. В. Ва­сильев, Н. В. Лукашева, 1972; Е. М. Лукьянова с соавт., 1975; А. В. Мазурин с соавт., 1975, и др.). Возросший интерес к эндоскопическому исследованию желудочно-ки­шечного тракта обусловлен в первую очередь необходи­мостью возможно ранней диагностики целого ряда забо­леваний. Тщательно разработанная методика анестезии делает гастродуоденофиброскопию безопасным и высо­коэффективным методом ранней диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, а также позволяет выявить наличие предъязвенного со­стояния (хронический антральный гастрит, дуоденит).

Как свидетельствуют данные А. В. Мазурина с соав­торами (1973), С. А. Баяндиной с соавторами (1971), И. В. Прокоповой, Н. Н. Барчуновой (1974), эндоскопи­ческое исследование позволяет дополнить и уточнить рентгенологические исследования, выявить язвенные де­формации, оставшиеся нераспознанными при рентгено­скопии. Кроме того, применение эндоскопии позволяет повысить контроль за динамикой заболевания и эффек­тивностью назначенного лечения, проводить прицельно прижизненные морфологические исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аспирационная биопсия. Применение этого метода при язвенной болезни у детей должно быть ограничено строгими показаниями; проводится он только в специали­зированных лечебных учреждениях. В то же время нельзя не отметить, что метод аспирационной биопсии сыграл положительную роль в раскрытии некоторых пато­генетических механизмов язвенной болезни; с его по­мощью удалось доказать значение гастритов и дуодени­тов в развитии язвенной болезни. Наличие морфологи­чески подтвержденного гастрита или дуоденита является безусловным показанием к проведению всего комплекса противоязвенных мероприятий.

Таким образом, диагноз язвенной болезни у детей и подростков должен быть результатом комплексной оцен­ки данных клинического, лабораторного и инструмен­тального исследований. Однако, несмотря на большое значение дополнительных методов исследования, основ­ным критерием диагностики являются тщательно про­анализированные анамнестические и клинические дан­ные, правильная и своевременная оценка которых — не­пременное условие ранней диагностики язвенной болезни.