Лечение сопутствующих заболеваний органов пище­варения и хронических очагов инфекции. Как уже отме­чалось выше, язвенная болезнь нередко сочетается с поражением гепато-билиарной системы, поджелудочной железы, кишечника. Наличие сопутствующих заболева­ний накладывает отпечаток на клинические проявления основного заболевания, способствует большей длитель­ности и тяжести течения и обязательно должно учиты­ваться при проведении комплексного лечения.

Чаще всего язвенной болезни сопутствует заболева­ние гепато-билиарной системы; это требует внесения соответствующей коррекции в диету (применение про­дуктов, обладающих липотропным действием, ограниче­ние яиц) и применения средств этиотропной и патогене­тической терапии.

При выраженном воспалительном процессе желчевыводящих путей необходимо применять антибактериальные препараты (предпочтительно нитрофураны, эритромицин, олеандомицин, полусинтетические пенициллины). Должна быть предусмотрена и активная комбинированная (холеретики и холекинетики) желчегонная терапия. Обеспечение нормального оттока желчи не только способствует ликвидации вос­палительного процесса желчевыводящей системы, но и оказывает благоприятное влияние на течение язвенной болезни, ощелачивая содержимое двенадцатиперстной кишки. При выборе желчегонных средств следует избе­гать препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (аллохол, сульфат магния), отдавая предпоч­тение лекарственным травам, ксилиту, сорбиту.

При явлениях сопутствующего панкреатита несколь­ко ограничивают употребление жира и увеличивают ко­личество белка, применяют антиферментные препараты.

В случае наличия спастического колита с упорными запорами и вздутием живота целесообразно включить в диету больных блюда, содержащие негрубую клетчатку (морковь, свекла, тыква, чернослив, гречневая каша, растительные масла), молоко следует заменить кефи­ром, простоквашей. Необходимо избегать солевых сла­бительных, при необходимости применять легкие слаби­тельные растительного происхождения.

Со всей тщательностью следует выявлять и саниро­вать хронические очаги инфекции (заболевания полости рта, зубов, носоглотки), значение которых в происхож­дении язвенной болезни несомненно. Нередко они уд­линяют период обострения и снижают эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Энергичное, комплексное воздействие на сопутствую­щие заболевания пищеварительной системы и хрони­ческие очаги инфекции во многом определяет успех лечения язвенной болезни у детей и подростков.