Помимо рефлекторного влияния на пищеварительные органы вследствие депонирования лекарственного веще­ства электрофорез оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект, способствует восстановлению нарушенной трофики.

Диатермия на область желудка и двенадцатиперстной кишки, обеспечивая глубокое тепловое прогревание тка­ней, усиливает кровообращение, улучшает обменные процессы, стимулирует трофические функции нервной системы. Сеансы диатермии назначаются ежедневно или через день по 15—20 мин, 10—15 процедур на курс ле­чения. Однако показания к ее применению у детей должны быть достаточно строгими (противопоказана в остром периоде и при наличии осложнений).

УВЧ-терапия на область вегетативных шейных уз­лов — одна из немногих физиопроцедур, показанных в остром периоде заболевания. В периоде ремиссии она может назначаться на эпигастральную область.

Облучение рефлексогенных зон ультрафиолетовыми лучами не получило широкого распространения при яз­венной болезни у детей и подростков, так как они обла­дают аллергизирующим и возбуждающим действием, часто повышают секреторную функцию желудка.

В последнее время при лечении язвенной болезни ис­пользуется ультразвук, усиливающий обменные процес­сы тканей, оказывающий противовоспалительное и спаз­молитическое действия (Я. С. Циммерман, 1970; М. С. Туркельтауб с соавт., 1970). Этот метод довольно распространен при лечении язвенной болезни взрос­лых; применение его у детей недостаточно апробировано и требует дальнейшего изучения.

Эффективный метод физического воздействия на ор­ганизм— лечебная гимнастика, оказывающая укрепля­ющее и регулирующее влияние на центральную нерв­ную систему и способствующая восстановлению функ­ций желудочно-кишечного тракта. Наибольшее значение имеет применение физических упражнений в периоде затихания язвенного процесса и ремиссии, когда ле­чебная физкультура способствует профилактике реци­дива заболевания.

Гимнастические упражнения должны подбираться с учетом возраста и индивидуальных особенностей боль­ного. Особенно эффективна лечебная физкультура при систематическом применении.

Лечебная физкультура включается в комплекс лече­ния больных в периоде неполной ремиссии. В это время показаны упражнения с участием крупных мышечных групп конечностей и туловища, упражнения для брюш­ного пресса должны быть исключены (А. А. Лепорский, 1963).

Во время полной ремиссии комплекс лечебных упражнений значительно расширяется, однако область живота следует щадить. Наряду с физическими упражне­ниями показаны гигиеническая утренняя гимнастика, пе­шеходные и велосипедные прогулки, катание на лыжах, коньках, не вызывающие значительного утомления. Сле­дует избегать поднятия тяжестей, резких движений, приводящих к сотрясению тела. Правильно подобранная и регулярно проводимая лечебная физкультура, по мне­нию многих исследователей,— эффективный метод комп­лексного лечения язвенной болезни

Существенным лечебным свойством обладают питье­вые минеральные воды. Механизм действия последних определяется прежде всего их непосредственным влия­нием на пищеварительные органы; в то же время име­ет значение воздействие минеральных вод на обмен ве­ществ и нейрогуморальную регуляцию.

При язвенной болезни используются в основном сла­боминерализованные минеральные воды, обладающие ощелачивающим действием (Славяновская, Смирнов­ская, Ессентуки № 4 и № 17, Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская, Нафтуся, Березовская).

Минеральную воду при язвенной болезни следует назначать за 1,5 ч до еды в теплом (25—35° С) или го­рячем (40—50° С) виде. При подогреве удаляется избы­ток газов. Такая вода более щадяще действует на желу­док. Пить ее следует большими глотками, 3—4 раза в день, от 100 до 200 мл на прием. Курс лечения 3—4 нед.

При пониженной кислотности минеральную воду следует назначать за 15—30 мин до еды, медленно, маленькими глотками. Этим достигается усиление же­лудочной секреции, повышение кислотности и фермен­тативной активности желудочного сока.

Лечение минеральными водами начинается обычно в стационаре, в периоде неполной ремиссии при стихании болевого и диспепсического синдромов. При этом следует учитывать индивидуальную переносимость, начинают лечение с малых доз. В случаях побочных явлений (уси­ление болевого синдрома, расстройства функции кишеч­ника) переходят на воду другого источника.