Яндекс.Метрика


Лечение 8. Физикотерапевтическое лечение
Детская гастроэнтерология

Многие авторы (Ц. Г. Масевич, 1968; С. М. Рысс, 1968; М. Maliakov с соавт., 1965) положительно оцени­вают оксиферрискорбон, применяющийся при лечении язвенной болезни и представляющий собой коллоидный раствор соли железа. Препарат обладает анестезирую­щим, противовоспалительным действием, нормализует трофику слизистой оболочки пищеварительного тракта. Применяют оксиферрискорбон внутримышечно 1 раз в день на протяжении 20—30 дней. Содержание одной ам­пулы (0,03 г сухого вещества) растворяют в 2 мл изото­нического раствора натрия хлорида и вводят в зависи­мости от возраста по 1—2 мл.

С целью стимуляции обменных процессов, активиза­ции защитных сил организма и повышения процессов регенерации применяются: экстракт алоэ по 1 мл 1 раз в день подкожно в течение 20—30 дней; ФиБС (водный раствор биогенных стимуляторов) по 1 мл подкожно ежедневно, на курс лечения 15—20 инъекций; плазмол по 1 мл подкожно в течение 20 дней; 4% раствор гистамина по 3—5 мл внутримышечно на протяжении 2— 3 нед.

При медленна заживающих язвах, особенно сочетаю­щихся с анемией, показаны гемотрансфузии по 50— 100 мл через 3—5 дней, 3—5 переливаний на курс лечения, или белковые гидролизаты — аминопептид, гидролизин, аминокровин.

К средствам симптоматической терапии следует от­нести и практикуемые при язвенной болезни лекарст­венные травы (10% отвар тысячелистника, настои ромашки и шиповника, 10% настойка зеленых сос­новых шишек), нормализующие кислотность, умень­шающие боль и диспепсические явления, обладающие противовоспалительным действием. Имеются сообще­ния о благоприятном влиянии 30% раствора прополиса и пчелиного меда.

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия зани­мает видное место в комплексном лечении язвенной болезни у детей и подростков. Физические факторы, воз­действуя на нервную регуляцию трофических процес­сов, устраняют расстройства пищеварительной системы, уменьшают воспалительные реакции и способствуют регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцати­перстной кишки.

Физиотерапевтическое лечение применяется в раз­личные периоды язвенной болезни (обострение, непол­ная ремиссия, ремиссия), однако подход к выбору, до­зировке и локализации физиотерапевтической процеду­ры должен быть строго индивидуальным и во многом определяется клиническими проявлениями заболевания (С. О. Бадылькес, 1968; М. Б. Коссюра, 1968; Ж. Н. Нетахата, 1974, и др.).

Основными принципами физиотерапии язвенной бо­лезни следует считать выбор щадящих процедур, ис­пользование небольших дозировок, постепенное повыше­ние интенсивности воздействия физическими факторами и обязательное сочетание их с другими лечебными ме­роприятиями (Г. И. Бурчинский, В. Е. Кушнир, 1973).

В остром периоде заболевания применяются пре­имущественно грелки, согревающие компрессы на об­ласть эпигастрия и пилородуоденальную зону, УВЧ на область вегетативных узлов.

В периоде неполной ремиссии показания к примене­нию физиотерапии расширяются за счет добавления па­рафиновых аппликаций, гидротерапии тепловыми ванна­ми, диатермии, электрофореза лекарственных веществ, грязелечения.

Во время полной ремиссии могут быть использованы все перечисленные процедуры, однако принцип приме­нения небольших дозировок сохраняется.

Положительное влияние тепловых процедур при яз­венной болезни отмечают многие авторы (Г. И. Бурчин­ский, В. Е. Кушнир, 1973; Ж. Н. Нетахата, 1974).

Под влиянием тепла усиливаются обменные процес­сы, активизируется регенерация, уменьшаются спастиче­ские явления.

Большой эффективностью обладают парафиновые или озокеритовые аппликации. В детской практике более экономичны и доступны аппликации парафина на об­ласть правого подреберья и эпигастрия длительностью 15—20 мин, 10—15 процедур на курс лечения. Следует помнить, что аппликации не применяются в остром пе­риоде язвенной болезни при резко выраженных боле­вом и диспепсическом синдромах, а также при склон­ности к кровотечениям.

Грязелечение, являющееся одним из распространен­ных методов физиотерапевтического воздействия, применяется преимущественно во время санаторно-курорт­ного лечения.

В периоде неполной ремиссии полезно назначать тепловые ванны температурой 35—38° С в течение 10—15 мин. Хвойные или кислородные ванны действуют успокаивающе и оказывают равномерный неинтенсивный тепловой эффект.

Из электропроцедур наиболее распространены элект­рофорез лекарственных веществ, диатермия, в меньшей степени применяются ультрафиолетовые облучения, УВЧ-терапия.

При болевом синдроме целесообразно применять электрофорез 5—10% раствора новокаина или холинолитиков (1% раствор бензогексония) на эпигастральную и пилородуоденальную области. Длительность процеду­ры 10—15 мин, курс лечения 10—15 процедур. Хорошие результаты при лечении язвенной болезни дает также электрофорез 0,25% раствора папаверина гидрохлори­да, 0,25% раствора сульфата цинка, назальный элект­рофорез 2% раствора тиамина бромида (Г. Н. Кассиль, 1960; В. Е. Кушнир, 1963; Л. И. Фишер, 1966; Ж. Н. Не- тахата,1974).


Предыдущая статья:
Следующая статья:

 

Гастроэнтерология Лечение 8. Физикотерапевтическое лечение