Препарат особенно показан в случае локализации язвы в желудке и медленного заживления язвенного де­фекта, а также больным с нарушением минералокортикоидной функции надпочечников, о чем свидетельствуют общая слабость, повышенная утомляемость, артериальная гипотония, нарушение электролитного баланса в ви­де повышения уровня калия в сыворотке крови и гипонатриемии (Г. И. Бурчинский, В. Е. Кушнир, 1973).

ДОКСА противопоказан при склонности к аллерги­ческим реакциям, артериальной гипертензии, а также в случае сочетания язвенной болезни с воспалительными заболеваниями пищеварительной системы (холецистит, панкреатит).

Лечение обычно проводят по такой методике: пер­вые пять внутримышечных инъекций по 0,5—1 мл 0,5% масляного раствора делаются ежедневно, остальные 10—15 — через день. При этом целесообразно первые 2—3 инъекции делать в уменьшенной дозе, учитывая возможность повышенной чувствительности к препара­ту, и постепенно снижать дозу к концу лечения для предупреждения «синдрома отмены».

Эффективность ДОКСА возрастает при сочетании с холинолитнками или ганглиоблокаторами, взаимно по­тенцирующими лечебное действие.

В последнее время в комплексном лечении больных язвенной болезнью используются препараты лакрично­го (солодкового) корня, обладающие противовоспали­тельным и спазмолитическим эффектом и содержащие биологически активное вещество (глицирризиновую кис­лоту), обусловливающее минералокортикоидное дейст­вие. Отечественный препарат ликвиритон, изготовлен­ный из солодкового корня, улучшает аппетит, способствует ликвидации болевого и диспепсического синдромов, снижению кислотности, стимуляции репаративных про­цессов слизистой оболочки желудка. Препарат может применяться в амбулаторных условиях. Назначается он по 0,05—0,1 г ('/2—1 таблетка) 3 раза в день за 30 мин до еды на протяжении 2—3 нед.

Половые гормоны, используемые при лечении язвен­ной болезни у взрослых, в детской практике противопо­казаны.

Значительное место в терапии язвенной болезни у детей и подростков занимают симптоматические сред­ства, выбор которых определяется в каждом конкретном случае в соответствии с особенностями клинического те­чения заболевания.

Значение нейрогенного механизма в патогенезе яз­венной болезни уже отмечалось выше. Нарушение равновесия между процессами возбуждения и торможения нередко клинически проявляется раздражительностью, реже — ипохондрическим состоянием. В этом случае применяются лекарственные средства, обладающие седативным действием и создающие благоприятный фон для других препаратов.

В педиатрической практике с этой целью назнача­ются антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен), оказывающие, наряду с седативным, антиаллергическое действие и благоприятно влияющие на нару­шенные функции желудка при язвенной болезни.

Применяются димедрол и пипольфен чаще внутрь по 0,015—0,025 г 2—3 раза в день на протяжении 2— 3. нед.

Для достижения седативного эффекта, особенно в случаях нарушения сна, используются также седуксен по 0,005 г или элениум по 0,005—0,01 г внутрь перед дневным и ночным сном.

Нередко при язвенной болезни приходится назна­чать спазмолитические средства, среди которых наиболее распространен папаверин, применяе­мый в порошках и таблетках по 0,015—0,03 г 2—3 раза в день. К спазмолитикам папавериноподобного действия относится ношпа, назначаемая обычно по 0,02—0,04 г ('/2—1 таблетка) на прием 2—3 раза в день на протя­жении 2—3 нед.

Более выраженным спазмолитическим свойством обладает галидор, оказывающий сосудорасширяющее, седативное и местное анестезирующее действие. Пре­парат показан при болевом синдроме и явлениях повышенной нервной возбудимости. Назначают его по '/2—1 таблетке 3 раза в день в течение 2—3 нед.

Наблюдения последних лет свидетельствуют о благо­приятном влиянии при язвенной болезни у детей и под­ростков производных пиримидина — пентоксила, метил- урацила (Ю. Н. Пптерский, 1966; Ж. Н. Нетахата, 1974; Л. П. Рябова, Ц. Г. Масевич, 1975). Эти препараты повышают реактивность организма, стимулируют кро­ветворение, улучшают функциональное состояние пече­ни. Пентоксил назначается в дозе 0,15—0,3 г 3 раза в день через 15—20 мин после еды в течение 1 мес, метил-урацил (метацил) — по 0,25—0,5 г 3 раза в день в те­чение 3—4 нед.