Основные возбудители острой пневмонии у детей — Strep­tococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae относятся к группе условно-патогенных ппевмотропных микроорганизмов. Так как заболеваемость острой пневмонией на один порядок ниже, чем частота носительства этих видов и бактерий в но­соглотке у здоровых детей , очевидно, что в респираторном тракте существует барьер, препятствующий инвазии. Мукоцилиарный клиренс — важнейший защитный механизм, пре­пятствующий проникновению бактерий из верхних дыхатель­ных путей в альвеолы. Нарушение подвижности ресничек эпителия дыхательных путей в результате резкого переохлаж­дения, респираторных вирусных инфекций, интоксикаций способствует развитию пневмонии. Респираторные вирусы, по­вреждающие эпителий, увеличивают адгезию пневмококков к тканям органов дыхания.

Бактерицидным и бактериостатическим действием обла­дают лизоцим и лактоферрин. Первый — разрушает глюкозидную связь аминосахаров клеточной стенки, второй — свя­зывает железо, необходимое для роста бактерий.

Местносинтезируемые секреторные Ig А-антитела препят­ствуют адгезии бактерий к слизистым оболочкам респиратор­ного тракта, связываются с бактериальными клетками, обра­зуя иммунные комплексы в виде крупных конгломератов, которые удаляются при кашле, чиханье. Фагоцитоз бактерий нейтрофилами и альвеолярными макрофагами значительно усиливают белки острой фазы — фибронектин, С-реактивный белок. Процессинг антигенного материала макрофагами яв­ляется необходимым этапом в развитии специфического им­мунного ответа.

Иммунный ответ организма ребенка на пневмококк и гемофильную палочку имеет особенности, связанные с различ­ной антигенной структурой этих микроорганизмов