| Эпидемиология (Часть 4) |
| Детская гастроэнтерология |
|
В патогенезе язвенной болезни известная роль принадлежит и аллергическому фактору. Значение аллергии подтверждается как особенностями клинического течения язвенной болезни (полиэтиологичность, рецидивирующее течение, сезонность), так и наличием специфических аутоантител (М. М. Джалилов, 1973; Н. И. Пастернак, 1973; А. И. Николаев и Т. Г. Пальянц, 1973). У многих больных язвенной болезнью обнаружена высокая чувствительность к пищевым и ингаляционным антигенам — молоко, яичный белок, мука (R. Romanski с соавт., 1971). Д. Г. Юльметьева (1972) выявила у большинства больных язвенной болезнью наличие бактериальной сенсибилизации преимущественно к кишечной группе. О наличии аллергического компонента свидетельствует также повышенное содержание у таких детей ацетилхолина, активности холинэстеразы, снижение количества серотонина, увеличение уровня гистамина, стимулирующее действие которого на обкладочные клетки общеизвестно. Аллергический компонент может быть существенным фактором, способствующим возникновению и развитию язвенной болезни. Таким образом, язвенная болезнь возникает в результате воздействия на организм множества разнообразных факторов, которые необходимо учитывать при назначении лечения. Для возникновения заболевания необходимо не только комплексное, но и длительное воздействие этих факторов. Заболевание чаще возникает постепенно, большое значение имеют раннее выявление и терапия функциональных заболеваний желудка, хронических гастритов и гастродуоденитов. Тесная клиническая и патогенетическая связь хронического гастрита и гастродуоденнта с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки у детей и подростков отмечена многими исследователями (В. А. Домеровская, А. М. Кочетов с соавт., 1973; В. А. Лебедев, 1973; В. М. Успенский, 1973). В целях предупреждения язвенной болезни указанные заболевания должны рассматриваться как потениально предъязвенное состояние, требующее проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий. Однако не всегда начальные сдвиги в деятельности пищеварительных органов реализуются в нозологическую форму гастрита или гастродуоденнта. В этой связи следует обратить особое внимание на выявление такгии подтверждается как особенностями клинического течения язвенной болезни (полиэтиологичность, рецидивирующее течение, сезонность), так и наличием специфических аутоантител (М. М. Джалилов, 1973; Н. И. Пастернак, 1973; А. И. Николаев и Т. Г. Пальянц, 1973). У многих больных язвенной болезнью обнаружена высокая чувствительность к пищевым и ингаляционным антигенам — молоко, яичный белок, мука (R. Romanski с соавт., 1971). Д. Г. Юльметьева (1972) выявила у большинства больных язвенной болезнью наличие бактериальной сенсибилизации преимущественно к кишечной группе. О наличии аллергического компонента свидетельствует также повышенное содержание у таких детей ацетилхолина, активности холинэстеразы, снижение количества серотонина, увеличение уровня гистамина, стимулирующее действие которого на обкладочные клетки общеизвестно. Аллергический компонент может быть существенным фактором, способствующим возникновению и развитию язвенной болезни. Таким образом, язвенная болезнь возникает в результате воздействия на организм множества разнообразных факторов, которые необходимо учитывать при назначении лечения. Для возникновения заболевания необходимо не только комплексное, но и длительное воздействие этих факторов. Заболевание чаще возникает постепенно, большое значение имеют раннее выявление и терапия функциональных заболеваний желудка, хронических гастритов и гастродуоденитов. Тесная клиническая и патогенетическая связь хронического гастрита и гастродуоденнта с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки у детей и подростков отмечена многими исследователями (В. А. Домеровская, А. М. Кочетов с соавт., 1973; В. А. Лебедев, 1973; В. М. Успенский, 1973). В целях предупреждения язвенной болезни указанные заболевания должны рассматриваться как потенциально предъязвенное состояние, требующее проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий. Однако не всегда начальные сдвиги в деятельности пищеварительных органов реализуются в нозологическую форму гастрита или гастродуоденнта. В этой связи следует обратить особое внимание на выявление так называемых функциональных заболеваний желудка, при которых в течение длительного времени сохраняется пограничное состояние между агрессивными и защитными факторами с незначительным преобладанием факторов агрессии. Особого внимания требуют дети, у которых повышена кислотообразующая функция желудка; их следует выделять в группу угрожаемых по язвенной болезни и брать на диспансерный учет для проведения профилактических курсов лечения. |

Эпидемиология (Часть 4)