Показатели метаболического ацидоза имеют диффе­ренциально-диагностическое значение. Наличие метабо­лического ацидоза, наряду с гиперазотемией и пони­женной клубочковой фильтрацией, чаще указывает на приобретенную почечную патологию, протекающую с преимущественным повреждением клубочкового аппа­рата. Установление метаболического ацидоза в компен­сированной стадии заболевания почек является призна­ком тубулопатии.

Комплексное обследование ребенка с патологией по­чек включает изучение белкового и липидного спектра крови. Общий белок в крови здоровых детей равен 6,5— 8,5 г%, альбумины равны 55—60%, глобулины: си — 2,5-4%, а₂-6,5~9,5%, р-11,5-13,5%, _Y — 14,5— 17,5%- Общие липиды крови колеблются от 400 до 600 мг%, (З-липопротеиды — от 320 до 370 мг%, хо­лестерин — от 120 до 180 мг% (М. П. Матвеев, Н. А. Ко­ровина, 1972). Наиболее резко выраженные изменения в белковом и липидном спектрах крови отмечаются при нефротических синдромах и нефротической форме гло- мерулонефрита.

В последние годы в комплексном обследовании боль­ных с патологией почек придают важное значение иммунологическим исследованиям — определению имму­ноглобулинов, реакции связывания комплемента, опреде­лению С-реактивного белка, реакции бластной транс­формации, спонтанного розеткообразования, подавления миграции лейкоцитов, лейкоцитолиза и другим (Д. В. Стефани с соавт., 1977). Это связано с тем, что в развитии некоторых заболеваний почек ведущее зна­чение имеют аутоиммунные механизмы.

Широкое распространение получили также: реоренография, с помощью которой можно получить надежные сведения об относительной величине кровенаполнения почек, о состоянии тонуса сосудов и степени сохранности функционирующей паренхимы почек; экскреторная урография, дающая представление о функции и локали­зации почки (часто тень почки видна гораздо яснее бла­годаря проникновению контрастного вещества в почеч­ную паренхиму), а также о форме, величине и контурах мочевыводящих путей, точном расположении камней, опухолей и врожденных пороков мочевой системы; рет­роградная пиелоуретерография, позволяющая распознать расширение почечной лоханки, гидронефроз, изъеденность контуров чашечек при туберкулезе, каверны в почках, дефекты наполнения лоханки при опухолях, искривления мочеточника, сужения и расширения его; томонефрография — послойная рентгенография почек — дает возможность более четко, чем при обзорной рентге­нографии почек, выявить форму, положение и размеры почек без наслоений теней других органов и газов ки­шечника, диагностировать камни почек, аномалии раз­вития и положения почек; пневморен — позволяет судить об очертании контуров почек, помогает дифференциро­вать заболевания почек, поджелудочной железы, желч­ного пузыря, селезенки и толстой кишки; пневморетроперитонеум — дает представление о контурах почек и ши­роко применяется для диагностики и дифференциальной диагностики опухолей почек и забрюшинного простран­ства, поликистоза, аномалий развития почек и исключе­ния смежных заболеваний (панкреатита, холецистита и ангиохолита, спленомегалии и др.); пневмопарацистография — помогает в диагностике опухолей мочевого пузыря и уточнении степени распространения опухоли на окружающие ткани; почечная ангиография, позво­ляющая распознавать аплазии и гипоплазии почек, подковообразную почку, солитарную кисту почки и другие заболевания; радиоизотопную ренографию, дающую возможность одновременно исследовать раздельно обе почки; радиоактивное скеннирование почек — дает воз­можность установить форму, размеры, локализацию почек и наличие в них крупных очаговых поражений; урокимография — позволяет судить о сократительной способности верхних мочевых путей; урокинематография — показывает динамику опорожнения верхних и нижних мочевых путей; хромоцистоскопия — метод раздельного исследования функций обеих почек — позво­ляет судить о состоянии функций почек; цистоскопия, цнстометрия и цистография — применяются с целью диагностики циститов, пузырно-мочеточникового рефлюкса, дивертикулов мочевого пузыря, камней и опухолей в дивертикулах, свищевых отверстий и т. д.; уретрографня — дает представление о состоянии просвета моче­испускательного канала и помогает в диагностике су­жений уретры, дивертикулов, опухолей, свищей и па- рауретральных ходов.