Этот вопрос мы изучали в отделении острых респиратор­ных заболеваний НИИ педиатрии РАМН более чем за 10-летний период (1979—1989). В отделение поступают больные ОРЗ ежедневно по нарядам центропункта и «скорой помощи» без каких-либо возрастных ограничений. Среди всех детей, госпитализированных с диагнозом ОРЗ, дети первого года (1 — 12 месяцев) составляли по годам 21—38, в среднем 26,6% (табл. 57). Это может быть связано не только с повышенной респираторной заболеваемостью грудных детей по сравнению с более старшими, но и с распространенной установкой на обязательную госпитализацию грудных детей с ОРЗ.

Таблица 57

Частота пневмоний и их удельный вес в структуре ОРЗ у del ей первого года жизни (по данным стационара)

Диагноз острой пневмонии ставили на основании общих и местных симптомов с обязательным рентгенологическим под­тверждением. Отсутствие пневмонии при отрицательном ре­зультате рентгенологического обследования дополнительно подтверждало гладкое течение заболевания при назначении лишь симптоматического лечения.

Ежегодно отделение принимало от 150 до 340 больных с острой пневмонией, что в целом за 11 лет составило 10%. Из всех больных с пневмонией па детей первого года жизни при­ходилось от 3 до 14, в среднем 7%.

В качестве причины столь низкой частоты пневмоний: грудных детей при достаточно большом числе детей этого возраста с неосложненным течением ОРЗ можно предполо­жить сохранение в крови у них материнских противопневмококковых и противогемофилюсных антител, полученных, трансплацентарно и с грудным молоком (см. гл. 4).