| 1.3. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ ПНЕВМОНИЙ. Пневмонии новорожденных |
| Острые пневмонии у детей |
|
Пневмонии новорожденных в этиологическом плане существенно отличаются от таковых у детей старшего возраста, хотя стафилококк и пневмококк встречаются и у них. В последнее время увеличилось число инфекций новорожденных стрептококками группы В, источником которых является генитальная инфекция матери. Пневмонии этой этиологии встречаются в 4 раза чаще у детей инфицированных матерей [134]. Другим специфичным для новорожденных этиологическим фактором является Ureaplasma ureylyticum (микроорганизм из рода микоплазм), часто инфицирующий генитальный тракт. Инфицирование этим микроорганизмом происходит во время родов, чаще инфекция выявляется у недоношенных (22—39%), однако ассоциация этого микроорганизма с пневмонией, хотя и предполагается (в 21%, по данным D. Bras- field с соавт., [126]), но требует дополнительных доказательств [193]. В качестве возбудителя пневмонии у доношенных новорожденных Pneumocystis carinii выступает, по-видимому, редко, однако антиген этого возбудителя был найден у 17% детей с пневмонитом, из которых 25% были недоношенными [126]. Внутриутробные пневмонии вызываются вирусами герпеса, краснухи, а также листериями, реже — хламидиями. Внутрибольничные пневмонии у новорожденных обусловлены широким кругом возбудителей, среди которых не редки грамотрицательные бактерии (псевдомонас, клебсиелла). |

1.3. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ ПНЕВМОНИЙ. Пневмонии новорожденных